Mit zwei Triple-Osteotomien wurde meine beidseitige Hüftdysplasie behandelt. Nach den Eingriffen war ich über Jahre nahezu beschwerdefrei – bis ich ins Fitnessstudio ging und nach kurzer Zeit vor Schmerzen kaum laufen konnte. Wie ich meine aktivierte Arthrose wieder in den Griff bekam und was ich seitdem verändert habe.

Es war mir eigentlich immer klar: Die großen Operationen an meinen Hüftgelenken – zwei „Dreifache Beckenosteotomien“ im Erwachsenenenalter – haben mir viel Lebensqualität geschenkt, ein Wunder konnten sie aber nicht vollbringen.

Auf dieser Webseite rund um die Hüftdysplasie war lange ein ganz bestimmter Beitrag oben angepinnt. Darin ging es um mein Leben nach meinen Hüftoperationen. Ich schrieb, dass ich im Alltag keinerlei Probleme habe und höchstens nach starker Belastung, das heißt, nach sehr langen Fußmärschen, ein Brennen in der Leiste und ein Gefühl der Schwere im Gelenk verspüre. Dass ich nur vereinzelt in meiner Beweglichkeit eingeschränkt bin, im Großen und Ganzen aber fröhlich durchs Leben spaziere.

Inzwischen hat es leider doch eine Phase gegeben, in der ich stark beeinträchtigt war.

Vor einiger Zeit erlitt ich einen Arthroseschub, der mich wochenlang außer Gefecht setzte. Ich konnte kaum auftreten, hatte starke Schmerzen in beiden Hüftgelenken, als hätte jemand mit einem Messer hineingestochen und würde es darin herumdrehen.

Hüftdysplasie: Arthrose trotz Beckenosteotomie

Was war passiert?

Kurz zuvor hatte ich mich in einem Fitnessstudio angemeldet. „Bauch, Beine, Rücken, Po“, „Zumba“ und „Bodyfit“ hießen die Kurse, die ich dort zwei- bis dreimal pro Woche besuchte. An einem Samstagvormittag im „Bodyfit“-Kurs, in dem viel gesprungen wurde, war es dann vorerst vorbei mit meinem sportlichen Eifer. Ich spürte schon im Kurs, dass etwas nicht stimmte. Am darauffolgenden Montag konnte ich kaum noch laufen.

Nicht nur in den Hüftgelenken, auch im Gesäß hatte ich Schmerzen. Ich war mir sicher, mir einen Muskelfaserriss zugezogen zu haben. Ein MRT-Bild bestätigte das: „deutliches Ödem entlang des Verlaufes des Musculus piriformes, am ehesten (zu) vereinbaren mit einer Partialruptur des Muskels“ steht im Befund.

„Der Muskelriss ist allerdings Ihr kleinstes Problem“, sagte mein Orthopäde. Es war mein erster Termin bei ihm. Was dann kam, war nicht sehr schmeichelhaft, aber aufschlussreich. „Mit so einem MRT-Bild kommen normalerweise Menschen zu uns, die sehr viel älter als Sie sind.“ Er bezog sich auf die Knorpeldefekte in meinen Hüftgelenken. Diese seien, so steht es im Befund, „beidseits teils viertgradig“. Was das bedeutet? Vollständiger Knorpelverlust.

Gegen Ende unseres Termins gab er mir einen Flyer rund um die Hüft-TEP-Operation. „Noch brauchen Sie kein künstliches Gelenk, aber allzu lange wird es vielleicht auch nicht mehr dauern“, sagte er.

Hüftdysplasie und Arthrose: Nun doch ein künstliches Gelenk?

Eine künstliche Hüfte mit 40 Jahren? Obwohl ich meine Hüftdysplasie auf beiden Seiten mit aufwändigen OPs habe behandeln lassen? Waren die Eingriffe also vergebens? Klares Nein vom Orthopäden. Ohne die gelenkerhaltenden Eingriffe wäre ich wohl kaum so viele Jahre weitgehend schmerzfrei gewesen und hätte schon viel früher eine Hüftprothese gebraucht.

An dieser Stelle kann ich vorwegnehmen: Ich habe heute, zwei Jahre später, immer noch keine Hüft-TEP und vorerst auch nicht die Absicht, mir eine einsetzen zu lassen. Aktuell habe ich kaum Schmerzen, die mich im Alltag einschränken, sodass ich nahezu wieder so unbeschwert durchs Leben gehe, wie ich es im bereits erwähnten Artikel beschrieben habe.

Ein paar Dinge habe ich aber notgedrungen verändert, um die Notwendigkeit eines Gelenkersatzes noch möglichst lange hinauszuzögern.

Aktivierte Arthrose: Das hilft

Zuerst einmal wurde der Arhtroseschub behandelt.

Mein Orthopäde schrieb mir Physiotherapie auf, die mir akut leider gar nicht half. Nach den sechs Terminen konnte ich noch immer genauso schlecht laufen wie zuvor, auch die Schmerzen waren geblieben. Vermutlich ist die Physiotherapie erst dann sinnvoll, wenn die Entzündung abgeklungen ist.

Er hatte mir zudem eine Radiosynoviorthese, kurz: RSO, verordnet, ein nuklearmedizinisches Verfahren, das die Entzündung der Gelenkschleimhaut lindern soll. Leider konnte ich diese Behandlung nicht in Anspruch nehmen. Grund war mein damaliger Kinderwunsch. Aufgrund der Nähe der Hüftgelenke zu den Eierstöcken ist eine solche Behandlung bei gleichzeitigem Kinderwunsch nicht ratsam bzw. erst nach einer gewissen Wartezeit sicher, teilten mir die Nuklearmediziner mit. Mit meinen 40 Jahren konnte ich aber nicht länger warten und räumte dem Kinderwunsch Priorität ein.

Entzündung in den Griff bekommen: Kortison und Hyaluronsäure

So wurde meine aktivierte Arthrose schlussendlich mit Kortison behandelt, je eine Spritze in beide Gelenke. Ich bin hingekrochen und nach Hause geschwebt – so schnell und so merklich brachten die Injektion Linderung, nachdem ich zuvor wochenlang nur hatte humpeln können.

Zusätzlich habe ich in den Wochen darauf je drei Injektionen mit Hyaluronsäure bekommen, die die Langzeitwirkung der Kortisonbehandlung fördern sollten (und mit einer Zuzahlung von ca. 350 Euro zu Buche schlugen).

Leider weiß man über Kortisoninjektionen, dass sie bei häufiger Anwendung (das heißt, mehrmals im Jahr) den Knorpelabbau beschleunigen können, sodass die Arthrose noch schneller voranschreitet. In der Regel hält die Entzündungshemmung einer Kortisonspritze zudem nur einige Wochen bis etwa ein Jahr an. Meine aktivierte Arthrose ist inzwischen zwei Jahre her. Ich habe seitdem zum Glück keinen weiteren Arthroseschub erlitten und keine weitere Kortisonbehandlung gebraucht. In der Zwischenzeit habe ich sogar ein Kind ausgetragen, und meine Hüftgelenke haben auch die Schwangerschaft gut überstanden.

Arthrose lindern mit Nahrungsergänzungsmitteln

Seit dem Arthroseschub setzte ich auf Nahrungsergänzungsmittel, um den verbliebenen Knorpel zu erhalten und zu schützen. Was den bereits verlorenen Knorpel angeht, ist sich die Schulmedizin meinen Recherchen nach einig: Bei einem Abrieb bis auf den Knochen kann Knorpel nicht „nachwachsen“. So kann ich mit Defekten vierten Grades kaum auf einen „Wiederaufbau“ hoffen, auch wenn es Studien gibt, die nahelegen, dass zum Beispiel die Einnahme von Kollagenhydrolysat den Knorpelaufbau unterstützt.

Ich setze deshalb vor allem auf die antientzündliche Wirkung der Präparate.

Ich nehme:

• hochdosierte Omega-3-Fettsäuren*, die nachweislich entzündungshemmend wirken
  
• Vitamin D*, das die Knochen stärkt. Es fördert die Kalziumaufnahme im Darm, das ist wichtig für die Stabilität, gerade weil bei Arthrose häufig auch die subchondralen Knochen (unter dem Knorpel) betroffen sind. Ein Mangel den Knochenabbau und die Gelenkverformung beschleunigen kann. Vitamin D kann zudem Entzündungsreaktionen lindern.
  
• Kollagenhydrolysat*, das Knorpeldichte und -struktur verbessern und darüber hinaus entzündungs- und schmerzlindernd wirken soll. Wichtig: Es gibt verschiedene Kollagentypen, die spezifische Funktionen haben. Typ II ist entscheidend für das Knorpelgewebe. Er sollte daher unbedingt enthalten sein. Typ I ergänzt Typ II, kommt aber eher in Sehnen, Bändern, Haut und Knochen vor. Typ III kommt häufig zusammen mit Typ I vor, ist aber eher in Gefäßwänden, Haut und Organen zu finden, nicht im Knorpelgewebe. Es gibt Präperate, die Kollagene des Typs I, II und III enthalten.
  
• Wobenzym* – ein abschwellendes und entzündungshemmendes Kombinationspräparat aus Enzymen und Flavonoiden, das man sowohl vorbeugend als auch begleitend bei aktivierter Arthrose einnehmen kann
  

Ich achte ansonsten auf eine antientzündliche Ernährung, wie ich sie hier bereits ausführlich beschrieben habe.

„Die Ernährungs-Docs – Starke Gelenke: Die besten Ernährungsstrategien bei Rheuma, Arthrose, Gicht und Co“* enthält neben Informationen über die Gelenkerkrankung und vielen Tipps mehr als 60 Rezepte.

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Warum Bewegung bei Arthrose so wichtig ist

Was Sport anbelangt: Fitnesskurse, in denen viel umhergesprungen wird, sind einfach nicht das Richtige für mich. Das hätte mir eigentlich auch damals schon klar sein sollen.

Ich habe aber keineswegs mit dem Sport aufgehört. Im Gegenteil, aktuell bin ich so aktiv wie lange nicht, weil ich die Kilos, die ich in der Schwangerschaft zugelegt habe, wieder loswerden möchte. Generell ist Übergewicht bei Arthrose unbedingt zu vermeiden. Nicht nur belastet überschüssiges Gewicht die Knochen, das Fettgewebe produziert Botenstoffe, die entzündliche Prozesse anfeuern. (Auch das habe ich in meinem Beitrag über die beste Ernährung bei Arthrose beschrieben, zudem nenne ich darin Studien, die die Effekte einer Gewichtsreduktion untersucht haben.)

Grundsätzlich ist Bewegung wichtig, wenn man an der degenerativen Gelenkerkrankung leidet.

• Sie sorgt dafür, dass die Gelenkflüssigkeit (Synovia) dünnflüssig wird, das Gelenk „geschmiert“ und die Reibung verringert und der verbliebene Knorpel ernährt wird.
• Sie stärkt die Muskeln und entlastet das betroffene Gelenk.
• Sie reduziert Entzündungen, indem sie den Stoffwechsel verbessert und Fett abbaut.

Sport mit Hüftarthrose: Nordic Walking und Hula Hoop

Heute setze ich vor allem auf drei Bewegungsarten.

1. Gehen. Am besten jeden Tag so viel, dass ich die vielzitierten 10.000 Schritte schaffe.
   
2. Nordic Walking. Wird gern als Alte-Leute-Sport diskreditiert und völlig unterschätzt. Bei richtigem Stockeinsatz ist es ein gelenkschonender Sport, zudem verteilen die Stöcke das Gewicht, sodass die Hüfte entlastet wird. Ich gehe etwa jeden zweiten Tag mit den Stöcken (und im Takt der Musik in meiner eigens zum Nordic-Walking angelegten Playlist) etwa 50 Minuten bis eine Stunde raus. Wichtig sind Nordic-Walking-Stöcke in der richtigen Höhe (es gibt auch verstellbare, zum Beispiel hier*, und sogar faltbare Wander-/Nordic-Walking-Stöcke*) sowie die richtige Technik.
   
3. Hula Hoop. Damit habe ich schon vor Jahren begonnen, ich musste aber aufgrund der Schwangerschaft pausieren. Hier habe ich über Hula Hoop als idealen Sport für Menschen mit Hüftproblemen geschrieben. Wenn ich nicht walke (also in der Regel jeden zweiten Tag), schnappe ich mir den Reifen und hullere insgesamt etwas vierzig Minuten, zwanzig in die eine, zwanzig in die andere Richtung.

Und so hoffe ich, dass ich noch möglichst lange beschwerdefrei bleibe und ohne Gelenkersatz zurechtkomme.

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Komplikation nach Hüft-OP: Nach meiner zweiten Triple-Osteotomie wachte ich im Krankenhaus mit einer Peroneusparese – einer Fußheberschwäche – auf. Meine linke Fußspitze konnte ich kaum mehr zu mir heranziehen, wochenlang litt ich unter heftigen Nervenschmerzen. Mit der Zeit bildete sich die Lähmung zum Glück fast vollständig zurück. Mein Erfahrungsbericht zum Thema Fußheberschwäche.

Fußheberschwäche: Komplikation nach der Hüftoperation

Wegen meiner beidseitigen Hüftdysplasie wurde ich zweimal sehr aufwändig an der Hüfte operiert. Triple-Osteotomie heißt der Eingriff, dem ich mich 2006 an der rechten und 2017 an der linken Seite unterzog. Dabei werden alle drei Beckenknochen, die die Hüftpfanne bilden, durchtrennt und die Hüftpfanne in eine bessere Position gebracht. Lief nach dem ersten Eingriff alles planmäßig, hatte ich nach der OP am linken Hüftgelenk mit einer Komplikation zu kämpfen: Ich wachte mit einer Peroneusparese – einer Fußheberschwäche – aus der Narkose wieder auf, die mich fortan mehrere Monate lang quälte.

Die Nervenschädigung hat verschiedene Ursachen: Verletzungen am Bein und Druck auf den Nerv können dahinterstecken. Eine Fußheberschwäche tritt auch häufiger infolge eines Bandscheibenvorfalls auf. Während einer Hüftoperation kann sie entstehen, wenn der Operateur oder die Operateurin versehentlich den Ischiasnerv verletzt, der am Oberschenkel in den Peroneusnerv übergeht. Der Peroneusnerv ist der Nerv, der den Fußheber steuert und das Anheben der Fußspitze ermöglicht. Hat der Ischiasnerv Schaden genommen, ist die Reizleitung über den nervus peroneus communis beeinträchtigt. Fuß und Zehen hängen herunter, viele Patient:innen leiden zudem an Sensibilitätsstörungen am Unterschenkel, auf dem Fußrücken oder zwischen dem großen und dem zweiten Zeh.

Mit der Nervenläsion nach einer Beckenumstellung bin ich nicht allein: In Facebook-Gruppen melden sich immer mal wieder Hüftdysplasie-Patienten und -Patientinnen zu Wort, die bei der Triple-Osteotomie oder der PAO ebenfalls eine Fußheberschwäche davongetragen haben.

Wie hat sich die Fußheberschwäche bei mir geäußert und wie lang betrug die Heilungsdauer? Was kann man für den geschädigten nervus peroneus communis tun, was hilft dem Nerv bei der Regeneration? Musste ich wegen der Peroneusparese eine Schiene tragen und hat sie mein Gangbild verändert? Im Folgenden berichte ich von meinen Erfahrungen.

Diagnose Peroneusparese: Wie äußert sich Fußheberschwäche?

„Mein linker Fuß ist taub“, waren meine ersten Worte, als sich die Schwester im Aufwachraum nach meinem Befinden erkundigte. Ich war nach meiner zweiten Triple-Osteotomie gerade erst zu mir gekommen und merkte sofort, dass mit meinem Fuß etwas nicht stimmte. Zwar schmerzte er nicht – noch nicht! – aber er fühlte sich kribblig, taub und schwer an.

Zunächst hieß es, der Katheter könne die Ursache sein. Bei einer Dreifachen Beckenosteotomie verbleibt der Periduralkatheter nach der OP im Rückenmark, da über ihn noch einige Tage lang die Schmerzmittelgabe erfolgt. Bis der Katheter gezogen wird, möge ich mir bitte keine Sorgen machen. Man versicherte mir, die OP sei gut gelaufen und schob mich zurück auf mein Zimmer.

Einen Tag später begannen die Schmerzen. Schmerzen, wie ich sie bis dahin nicht gekannt hatte. In der Wade, um den Knöchel herum, an der Außenkante des Fußes, auf dem Fußrücken und in den Zehen stach und piekte und pochte es heftig. Mal wurde ich regelrecht von kurzen Schmerzattacken überfallen, mal rumorte es im Fuß stundenlang mitten in der Nacht. Ich konnte meine Fußspitze kaum zu mir heranziehen, jeder Versuch endete in einer Zitterpartie. Hinzu kam, dass meine Haut verrückt spielte. Schon die kleinste Berührung tat mir weh. Wenn auch nur die Bettdecke sachte über meinen Fußrücken gezogen wurde, schrie ich vor Schmerz.

Ich konnte es kaum erwarten, dass man den Schmerzkatheter entfernte. Zum einen wollte ich Klarheit über meinen Fuß, zum anderen flossen die Schmerzmittel inzwischen falsch: Statt meiner operierten linken Seite betäubten sie meine rechte Körperhälfte. Und schließlich fand ich allein die Vorstellung, dass da eine Nadel in meinem Rücken steckte, so unangenehm, dass ich das Ding nur noch loswerden wollte. Einen Tag früher als zog man deshalb den Katheter und stellte mich auf Schmerztabletten um.

Und der Fuß? Zu meiner großen Beunruhigung schmerzte er weiter und blieb taub und schlapp. Am Katheter hatte es also nicht gelegen. In vielen schlaflosen Stunden hatte ich mir inzwischen zum Thema Fußheberparese alles durchgelesen, was ich finden konnte. Ich würde mich damit wohl einige Monate herumschlagen müssen – womöglich auch für immer. Oftmals sei eine Fußheberschwäche nach einer Hüft-OP vorübergehend und könne mit gezieltem Training wieder behoben werden. Es gebe jedoch auch Fälle, bei denen die Peroneusparese dauerhaft bestehen bleibe, was einige Einschränkungen mit sich bringt. Eine dauerhafte Peroneusparese verändert das Gangbild. Weil der Fuß herabhängt, müssen Betroffene beim Gehen das Bein relativ hochheben, um nirgendwo hängen zu bleiben und zu stolpern. Sie können nicht richtig abrollen und setzen mit der ganzen Sohle, mit der Außenkante oder nur mit dem Vorderfuß auf. Diese Art zu gehen nennt man „Steppergang“. Damit der Fuß Halt hat und um die Verletzungsgefahr zu minimieren, sind viele Patient:innen auf eine individuell angepasste Schiene angewiesen.

Sich von einer Dreifachen Beckenosteotomie zu erholen, ist auch ohne Fußheberschwäche schon nicht ohne. Mich belastete die Sorge um meinen Fuß mehr als alles andere. „Jetzt ist die Hüfte in Ordnung, aber der Fuß kaputt“, dachte ich unentwegt. Als sich nach dem Ziehen des Katheters keine Besserung einstellte, schob man mich im Krankenbett in die Neurologie.

Peroneusparese: Auf dem Behandlungsplan stehen Schiene, Strom und viel Geduld

„Kraftgrad 3 von 5“, statierte die Dienst habende Ärztin, nachdem sie mich gebeten hatte, meinen Fuß gegen den Widerstand ihrer Hand anzuheben und herunterzudrücken. Dann ließ sie mein Bein mit Stromimpulsen zucken und erstellte anschließend ein Nadel-EMG. Dabei wird eine lange dünne Nadel in den Muskel gestochen, mit der die elektrische Aktivität im Muskel gemessen wird. Ziemlich unangenehme Prozedur. So lässt sich zum einen feststellen, ob es sich um eine Erkrankung des Muskels oder des zuständigen Nervs handelt, zum anderen kann man auch die Schwere der Schädigung einschätzen. Bei der Untersuchung entstehen akustische Signale. Ein gesunder Muskel gibt im Ruhezustand keine elektrischen Impulse ab. Ist der Nerv jedoch geschädigt oder die Verbindung zwischen Nerv und Muskel unterbrochen, entsteht eine dauerhafte Erregung, die man auch hören kann. Ich hörte durchaus ein merkwürdiges Rauschen, also lag tatsächlich ein Nervenschaden vor. Ich hörte aber auch einen beruhigenden Satz von der Ärztin: „Davon erholen Sie sich wieder!“, sagte sie.

„Und was wenn nicht?“, fragte ich mich im Stillen, ermahnte mich jedoch dazu, ihr zu vertrauen. Vorwegschicken kann ich: Bevor sich Besserung einstellte, gingen zwar noch viele Wochen ins Land, doch am Ende sollte die Neurologin recht behalten.

Im Krankenhaus bekam ich noch am selben Tag eine Nachtschiene – ein schwarzes Ungetüm aus festem Plastik, das man mit Klettverschlüssen am Fuß und am Unterschenkel befestigen konnte. Die Schiene hielt den Fuß in der Nacht aufrecht und sorgte ansonsten nicht gerade dafür, dass ich besser schlief. Ich war jeden Morgen froh, wenn man mich wieder von der Schiene befreite.

Zusätzlich bekam ich ein kleines Reizstromgerät. Mit Stromimpulsen aktiviert so ein Gerät über zwei Elektroden die Nerven, sodass die Muskeln sich in regelmäßigen Abständen zusammenziehen. Das verhindert, dass die Muskulatur sich zurückbildet und trägt auch dazu bei, dass sich die geschädigten Nervenfasern regenerieren können. Zweimal täglich, morgens und abends, für je zehn Minuten ließ ich mir von nun an die beiden Elektroden unterhalb des Knies und oberhalb des Fußes aufs Bein kleben. Idealerweise bewegte sich die Fußspitze dann zu mir, häufig zuckte sie aber auch zur Seite, obwohl die Elektroden in etwa an derselben Stelle klebten. Das verunsicherte mich. Zwischendurch fand ich es angenehm, wenn jemand meinen Fuß dehnte, also die Fußsohle ein paar Sekunden lang vorsichtig zu mir bog. Zu Hause hängte ich meinen Fuß häufiger in eine Schlaufe, die ich aus einer Mullbinde gebastelt und an der Aufrichthilfe des Pflegebettes befestigt hatte, um denselben Effekt zu erzielen.

Nachtschiene und Reizstromgerät kamen nach meiner Entlassung auch zu Hause täglich zum Einsatz. Ich war noch mehrere Wochen immobil, durfte sechs Wochen lang nicht sitzen und verbrachte die meiste Zeit im Bett. Das linke Bein durfte ich außerdem zehn Wochen gar nicht belasten. So konnte ich nicht austesten und einschätzen, ob ich gut laufen können oder ob die Fußheberschwäche mich beim Gehen einschränken würde. Diese Ungewissheit machte mich wahnsinnig. Der Fuß war nach wie vor schlapp, auch die Nervenschmerzen hielten an.

Inzwischen war ich auch in meiner Heimatstadt bei einem Neurologen gewesen. Er hatte ebenfalls ein Nadel-EMG erstellt und mir den Kraftgrad 3 von 5 bescheinigt. Noch hatte sich, inzwischen waren seit der OP etwa acht Wochen vergangen, also nichts verbessert. Der Neurologe hatte jedoch gesagt, es könne manchmal bis zu zwei Jahre dauern, bis sich ein Nerv vollständig regeneriere. Ich solle Geduld haben und Übungen zur Kräftigung der Fußmuskulatur machen.

Was hilft gegen Fußheberschwäche?

Wenn ich nachts nicht schlafen konnte, googelte ich wie besessen Informationen, Erfahrungsberichte und Hilfsmittel zum Thema Fußheberschwäche und probierte dann viele der Tipps aus:

• Ich las, man solle sich an die Bettkante setzen, sich auf den Fuß konzentrieren und visualisieren, wie sich die Fußspitze hebt. Mich frustrierte diese Übung, weil außer der mir schon bekannten Zitterpartie keine nennenswerte Bewegung zu erkennen war. Ich machte sie dennoch regelmäßig.
• Massagen mit einem Igelball* sollen die Durchblutung im Fuß verbessern und die Muskeln stärken. Also rollte ich mehrmals täglich mit der Fußsohle den Igelball vor und zurück und versuchte, ihn mit den Zehen zu umfassen. Es gibt im Handel auch ein Set mit Massagebällen und einer Fußrolle*.
• Ich stieß online auf „Keltican forte“.* Zwar hatte mein Neurologe gesagt, Medikamente würden nicht helfen, aber zu „Keltican forte“ las ich eine Studie, die mich davon überzeugte, es auszuprobieren. In „Keltican forte“ stecken Vitamin B12 und Folsäure, die beide essenziell für den Schutz und die Regeneration von Nervenfasern sind. Zusätzlich enthält das Mittel einen weiteren Nervennährstoff namens Uridinmonophosphat (UMP), der ebenfalls eine zentrale Rolle bei Reperaturprozessen in den Nerven spiele. Darüber hinaus hatten Patient:innen laut der Studie nach der Einnahme signifikant weniger Schmerzen. Ich nahm „Keltican forte“ etwa drei Monate lang ein und konnte in dieser Zeit ebenfalls eine Verbesserung der Symptome feststellen. „Keltican forte“ ist frei verkäuflich, man kann es hier zum Beispiel bei Amazon bestellen*.
• Kraftübungen sind überaus wichtig. Gut eignet sich dafür ein Theraband*, gegen dessen Widerstand man den Fuß entweder hebt oder senkt. Es gibt übrigens von der Firma „pedalo“ auch einen „Vorfußtrainer“ aus Holz speziell für Menschen mit Fußheberschwäche*. Mit ihm lässt sich die verantwortliche Muskulatur gezielt im Sitzen oder im Stehen trainieren. Er wird mit vier Widerstandsbändern geliefert. (Anmerkung: Ich habe dieses Trainingsgerät nicht selbst getestet!)
• Auch „Tapen“ soll bei Fußheberschwäche helfen. Wer es ausprobieren möchte, kann sich Tape im Internet bestellen*. Bei YouTube gibt es mehrere Anleitungen zum Tapen bei Fußheberschwäche, zum Beispiel hier.

Peroneusparese: Heilungsdauer und Bilanz

Nach etwa drei Monaten, als ich wieder teilbelasten konnte, stellte ich schließlich eine deutliche Verringerung meiner Beschwerden fest. Die Schmerzen ließen nach, sie traten nicht mehr so häufig und unvermittelt auf und waren auch nicht mehr so intensiv. Allmählich kehrte auch die Kraft in meinen Fuß zurück. Bei meinem dritten und letzten Besuch beim Neurologen etwa vier Monate nach der OP konnte er mir eine deutliche Verbesserung bestätigen. Er sagte, mein Fuß habe sich bestmöglich entwickelt.

Noch lange fühlten sich der linke Unterschenkel und Fußrücken bei Berührung taub an, aber auch das ließ mit der Zeit nach. Heute, etwas mehr als drei Jahre nach der OP, spüre ich zwischen dem rechten und linken Fuß nur noch einen minimalen Unterschied, wenn ich mit dem Finger über Knöchel und Fußrücken fahre.

Als ich nach etwa viereinhalb, fünf Monaten wieder voll belasten und ohne Krücken laufen konnte, bekam ich zur Sicherheit eine Stoffbandage* verschrieben, die ich mit einer Klickschnalle am Turnschuh befestigen konnte. Um ehrlich zu sein habe ich sie kaum je getragen. Dabei wäre es ganz schlau gewesen, noch eine Weile bei Turnschuhen und Bandage zu bleiben, denn eines schönen warmen Sommertages trug ich Flip Flops (wenn auch feste mit einem richtigen Fußbett) und stürzte so blöd, dass ich mir die Bänder überdehnte. Gebrochen oder verstaucht war zum Glück nichts, trotzdem war ich danach vorsichtiger und ließ Sandalen und Flip Flops, in denen ich keinen guten Halt hatte, im Schuhregal stehen.

Mit meinem Schuhwerk bin ich bis heute vorsichtig geblieben. So ein Sturz ist mir seitdem aber nie wieder passiert. Eine Weile knallte der linke Fuß noch immer ein bisschen flacher auf die Erde als der rechte, wenn ich zügig ging, doch auch das hat sich deutlich verbessert. Noch immer kann ich die linke Fußspitze nicht ganz so weit zu mir heranziehen wie die rechte, aber der Unterschied ist nicht mehr sehr groß. Im Alltag habe ich keinerlei Einschränkungen, ich habe keine Schmerzen, trage keine Schiene und werde auch sonst durch nichts mehr an die Fußheberschwäche erinnert.

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Hast Du auch Erfahrungen mit einer Fußheberschwäche? Schreib mir dazu gern einen Kommentar!

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Muss man ins Krankenhaus und ist auch danach auf Hilfe angewiesen, sorgt man sich um allerhand Organisatorisches. Wer kümmert sich um den Haushalt und die Kinder? Wer schaut nach mir, wenn meine Angehörigen arbeiten müssen? In beiden Fällen gibt es Unterstützung: Versicherte können eine Haushaltshilfe beantragen oder häusliche Krankenpflege in Anspruch nehmen.

Krank? Haushaltshilfe oder häusliche Pflege beantragen!

„Ich lebe allein und habe niemanden, der mir beim Anziehen helfen kann.“ oder:

„Wir haben zwei kleine Kinder, mein Mann kann nicht so lange freinehmen. Wie sollen wir das hinbekommen, wenn ich nichts machen kann?“

Solche Sorgen machen sich Menschen, bei denen zum Beispiel eine aufwändige OP ansteht. Wegen des Krankenhausaufenthalts fallen sie nicht nur beruflich, sondern auch im Haushalt und bei der Kinderbetreuung aus und können sich womöglich auch nach ihrer Entlassung nicht sofort wieder allein versorgen. Dass Angehörige und Freunde einspringen, reicht häufig nicht aus, gerade wenn sie selbst arbeiten müssen.

Im schlimmsten Fall verschieben Patient:innen ihre OP oder Reha deshalb immer weiter nach hinten. Das kann gravierende Folgen haben. Nehmen wir die Behandlung einer Hüftdysplasie (der sich diese Webseite widmet) als Beispiel: Den größten Erfolg verspricht eine Operation (eine PAO oder eine Triple-Osteotomie), wenn das Gelenk noch keinen allzu großen Schaden genommen hat. Liegt jedoch schon eine fortgeschrittene Arthrose vor, ist eine gelenkerhaltende OP nicht mehr möglich. Dann kann es sein, dass Patient:innen schon in jungen Jahren eine Hüft-TEP, also ein künstliches Hüftgelenk, brauchen, um schmerzfrei leben zu können.

Betroffene sollten wissen, wo sie in so einer Situation angemessene Unterstützung bekommen. Die gibt es nämlich: Zum einen können sie eine Haushaltshilfe beantragen, zum anderen steht sie ihnen womöglich in Form von häuslicher Krankenpflege zu.

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„Ihre Rechte gegenüber Ärzten, Kliniken, Apotheken und Krankenkassen: Patientenrechte von A-Z“* beantwortet übersichtlich die wichtigsten Rechtsfragen, sodass Patient:innen ihre Ansprüche kennen und durchsetzen können.

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Haushaltshilfe beantragen: Wem steht eine Haushaltshilfe zu und wie lange bekommt man Unterstützung?

Ist jemand im Krankheitsfall vorübergehend nicht in der Lage, einzukaufen, Wäsche zu waschen oder die Kinder zu versorgen, hat er oder sie Anspruch auf eine Haushaltshilfe, das heißt, auf Kostenübernahme durch die Krankenkasse. Das trifft auch dann zu, wenn eine weitere erwachsene Person, etwa der Ehepartner, in der gemeinsamen Wohnung lebt, jedoch arbeiten muss und diese Aufgaben deshalb nicht übernehmen kann. Niemand müsse Urlaub nehmen, um den kranken Partner daheim zu ersetzen, macht die Apotheken Umschau in diesem Beitrag deutlich.

Konkret können versicherte Personen eine Haushaltshilfe beantragen, wenn sie:

• aufgrund eines Krankenhausaufenthalts, einer Kur oder Reha nicht zu Hause sind, in ihrem Haushalt aber ein Kind unter 12 Jahren oder ein behindertes Kind lebt, das Hilfe braucht und versorgt werden muss. (Einige Krankenkassen gewähren die Kostenübernahme auch, wenn das Kind älter als 12 Jahre ist.)

• auch nach einem Krankenhausaufenthalt noch so beeinträchtigt sind, dass sie sich nicht um den Haushalt kümmern können. Wer keine Kinder hat, bekommt in so einer Situation bis zu vier Wochen Hilfe. Versicherten mit Kindern unter 12 Jahren oder mit Kindern, die eine Behinderung haben, stehen bis zu 26 Wochen Unterstützung zu. Voraussetzung ist, dass der oder die Versicherte nicht pflegebedürftig mit Grad 2 bis 5 ist.

• schwanger sind und Hilfe brauchen, weil ihnen zum Beispiel Bettruhe verordnet wurde und sie nicht heben dürfen. In einigen Fällen besteht der Anspruch auch ein paar Tage nach der Geburt, wenn die Mutter nach der Entbindung, etwa infolge eines problematischen Kaiserschnitts, noch geschwächt ist.

Voraussetzung in allen drei Fällen ist, dass ein Arzt oder eine Ärztin die Hilfe verordnet hat. Außer von Schwangeren oder frisch Entbundenen wird eine Zuzahlung von fünf bis zehn Euro pro Tag fällig. In diesem Beitrag auf test.de sind die Voraussetzungen, die jeweilige Dauer und Kosten in einer übersichtlichen Tabelle zusammengefasst.

So kann man eine Haushaltshilfe beantragen

Den Antrag auf Haushaltshilfe bzw. Kostenübernahme stellt man direkt beim Versicherer, das Formular bekommt man nach einem Anruf bei der Krankenkasse (zum Beispiel im Falle der tk) oder es ist auf der Webseite zu finden, wie hier bei der AOK als PDF. Beigelegt werden muss eine Verordnung der behandelnden Ärztin, eine sogenannte Notwendigkeitsbescheinigung. Am besten füllen Arzt und Patient das Formular gemeinsam aus. Der Arzt oder die Ärztin muss begründen, warum die erkrankte Person im Haushalt Hilfe braucht und festlegen, wie lange und in welchem Umfang – also wie viele Stunden am Tag – sie notwendig ist.

Ist der Antrag auf Haushaltshilfe gestellt, hat die Krankenkasse laut Gesetz maximal drei Wochen Zeit, ihn zu bearbeiten. Wenn möglich, stellt man ihn schon vor dem Krankenhausaufenthalt. In akuten Notfällen, zum Beispiel nach einem Unfall, kümmert sich die Klinik vor der Entlassung um die Hilfe für daheim. In so einem Fall reagieren die Kassen entsprechend schneller.

Kann der Mann Haushaltshilfe machen?

Ist der Antrag auf Haushaltshilfe genehmigt worden, kümmert sich in der Regel die Krankenkasse um die Vermittlung einer geeigneten Person. Sie hat Verträge mit Dienstleistern und Sozialeinrichtungen, die wiederum direkt mit der Kasse abrechnen können. Patient:innen haben allerdings Wahlfreiheit: Sie können auch selbst eine Kraft etwa bei einem Pflegedienst auswählen. Das müssen sie sich jedoch unbedingt vorher von der Versicherung genehmigen lassen. Und wie viel bekommt eine Haushaltshilfe von der Krankenkasse? Für die selbst organisierte Fachkraft zahlt sie fünf bis 9,50 Euro pro Stunde.

Möglich ist auch, ein Familienmitglied oder jemanden aus dem Freundeskreis mit der Haushaltshilfe zu betrauen. Wer die Aufwandsentschädigung tatsächlich erhält, hängt aber vom Verwandtschaftsgrad ab. Nahe Angehörige bekommen nur dann Geld, wenn sie Verdienstausfall oder Fahrtkosten nachweisen können, wie die Verbraucherzentrale hier erläutert. Man sollte vorher also unbedingt bei der Krankenkasse nachfragen.

Was macht eine Haushaltshilfe von der Krankenkasse?

Wer eine Haushaltshilfe beantragen möchte, sollte sich darüber im Klaren sein, welche Tätigkeiten sie übernehmen kann – und welche nicht. Grundsätzlich kümmert sich die ärztlich verordnete Kraft um alles, was notwendig ist, um den Haushalt weiterzuführen und den Kranken oder die Kranke sowie die Kinder zu versorgen. Dazu gehört zum Beispiel Einkaufen, Wäsche waschen, Betten beziehen, Essen zubereiten, putzen und auf die Kinder aufpassen. Eine Haushaltshilfe darf jedoch keinerlei medizinische oder pflegerische Tätigkeiten ausführen. Dafür braucht es die häusliche Krankenpflege, um die es im Folgenden geht.

Alternative zur Haushaltshilfe: Häusliche Krankenpflege

Bei „häuslicher Krankenpflege“ denken viele an chronisch Erkrankte, die einen Pflegegrad haben. Sie kommt aber ebenso für Patient:innen infrage, die keinen Pflegegrad haben und vorübergehend zu Hause pflegerische Betreuung und Unterstützung im Haushalt brauchen.

Pflege daheim nach OP und Klinik: Wer hat Anspruch?

Nach einem Krankenhausaufenthalt oder einem ambulanten Eingriff wird die häusliche Krankenpflege als „Unterstützungspflege“ verordnet. Sie soll die Versorgung von Patienten sicherstellen, so lange diese sich noch nicht selbst versorgen können. Das kann neben der Grundpflege (siehe unten) auch die Übernahme von Aufgaben im Haushalt einschließen. Somit ist die Verordnung von häuslicher Krankenpflege nach einer Operation in vielen Fällen eine Alternative zur Haushaltshilfe.

Bedingung ist, dass keine andere Person im Haushalt die Tätigkeiten im erforderlichen Umfang übernehmen kann. Das trifft auch zu, wenn zum Beispiel eine Patientin nach einem Krankenhausaufenthalt wieder unter das Dach ihrer Eltern zieht, diese jedoch tagsüber arbeiten müssen. Der Ort der Unterbringung spielt keine Rolle, die Leistungen werden nicht nur im eigenen, sondern auch im Haushalt der Familie erbracht. Wichtig ist außerdem: Häusliche Krankenpflege in Form von „Unterstützungspflege“ bekommen nur Menschen, die nicht pflegebedürftig (Grad 2 bis 5) sind und keine anderweitige Behandlungspflege brauchen.

Die Erstverordnung gilt 14 Tage, sie kann bei Bedarf verlängert werden. Es wird, außer bei Schwangeren, eine Zuzahlung von zehn Prozent fällig. Das entspricht mindestens fünf und maximal zehn Euro pro Tag, zuzüglich 10 Euro pro Verordnung. Ein Rechenbeispiel gibt es auf klinikkompass.de: Stellt der Pflegedienst am Ende von zwei Wochen 1400 Euro in Rechnung, zahlt davon die Krankenkasse 90 Prozent und der Patient zehn, also 140 Euro, plus 10 Euro Gebühr für die Verordnung, macht 150 Euro.

Häusliche Krankenpflege: Verordnung durch den Arzt

Die Unterstützungspflege muss vom Arzt oder von der Ärztin verschrieben und von der Krankenkasse genehmigt werden. Da es ein paar Tage dauern kann, bis die häusliche Pflege genehmigt ist, wendet man sich am besten möglichst früh an den Hausarzt.

Übrigens können auch Krankenhausärztinnen und -ärzte die Hilfe im Rahmen ihres Entlassmanagements verordnen, allerdings nur für sieben Tage.

Was übernimmt die Pflegekraft?

Wie schon erwähnt umfasst die Unterstützungspflege die Grundpflege und die hauswirtschaftliche Versorgung. Zur Grundpflege gehören Leistungen im Bereich der Körperpflege, Mobilität und Ernährung. Die hauswirtschaftliche Versorgung schließt Aufgaben im Haushalt wie zum Beispiel das Zubereiten von Mahlzeiten, die Reinigung der Wohnung oder das Einkaufen mit ein.

Man bekommt jedoch nicht automatisch alle Leistungen auch verordnet. Der Hausarzt oder die Hausärztin prüft, in welchen Bereichen genau man Hilfe braucht.

Übrigens haben Patient:innen auch hier Wahlfreiheit und können für die häusliche Krankenpflege eine vertraute Person, zum Beispiel eine gute Freundin, einsetzen. Hier gelten jedoch ähnliche Regeln wie beim Beantragen einer Haushaltshilfe, wie sie oben schon beschrieben sind, deshalb sollte man sich über die Bedingungen genau bei der Krankenkasse informieren.

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Der Beitrag Haushaltshilfe beantragen: So bekommst Du daheim Unterstützung erschien zuerst auf Leben mit Hüftdysplasie.

Liegt man länger krank im Bett, sollte man sich diese Zeit so angenehm wie möglich gestalten. Welche kleinen Hilfsmittel für mich persönlich den größten Nutzen hatten und wie ich die ersten Wochen nach der Triple-Osteotomie verbracht habe.

2006 wurde mein Becken auf der rechten, 2017 auf der linken Seite umgestellt. in beiden Fällen unterzog ich mich einer Dreifachen Beckenosteotomie (auch Triple-Osteotomie) nach der Dortmunder Technik. Zwar bekommt man nach dem Krankenhausaufenthalt keine Bettruhe verordnet – man darf aufstehen und sich an Gehhilfen fortbewegen – jedoch darf man die Hüfte sechs Wochen lang nur maximal 60 Grad beugen, kann also nicht aufrecht sitzen. So verbringt man diese Zeit letztlich doch überwiegend im Bett, genauer: in einem höhenverstellbaren Pflegebett, das das Krankenhaus für zu Hause verordnet.

Krank im Bett? Such Dir ein Projekt!

Damals lebte ich allein und da man zu Beginn viel Hilfe braucht, zog ich beide Male für ein paar Monate wieder bei meiner Mutter ein. 2006 vertrieb ich mir die Zeit im Bett mit Chatten, Büchern, Serien und Filmen. Mit Freunden gechattet, gelesen, Filme und Serien gesehen (letzteres exzessiv, ein Hoch auf Netflix!) habe ich natürlich auch nach dem Eingriff 2017, trotzdem habe ich mich beim zweiten Mal – inzwischen war ich 35 Jahre alt – etwas besser auf die Liegezeit eingestellt. Heißt konkret: Ich habe mich für eine Online-Fortbildung angemeldet. Diese Fortbildung („Deutsch Lehren Lernen (DLL“) vom Goethe-Institut) ist eigentlich auf zwölf Monate angelegt, Teilnehmer:innen können sie neben dem Beruf absolvieren. Ich hingegen habe sie krank im Bett liegend begonnen und konnte mich den Lehrvideos, Texten und Aufgaben jeden Tag ausgiebig und in aller Ruhe widmen. Den Kurs habe ich so in nur vier Monaten abgeschlossen. Als ich wieder fit war, hatte ich ein Zertifikat als DaF-Lehrerin in der Tasche und stand anderthalb Jahre später tatsächlich zum ersten Mal in Nepal vor einer Klasse.

Klar ist: So ein Projekt ist nur dann möglich, wenn man auch aufnahmefähig ist. Patient:innen, die sich fit genug fühlen, im Bett etwas Neues zu lernen, würde ich aber unbedingt auch dazu ermutigen. Es muss dabei ja nicht gleich um eine berufliche Zusatzqualifikation gehen, aber ein „Ich wollte schon immer mal …“ schlummert doch in jedem:r von uns. Irgendeine Fähigkeit würden wir wohl alle gern noch erlernen, uns irgendeinem Thema endlich mal ausführlich widmen, wenn wir nur die Zeit dafür hätten – eine Sprache lernen zum Beispiel, eine Buchidee umsetzen* oder endlich einen Blog starten*. Was auch immer es ist: Für fast alles gibt es Bücher, Online-Kurse und YouTube-Tutorials – und so viel Zeit wie jetzt, da man immobil und krankgeschrieben ist, wird man so schnell wohl nicht wieder haben.

Kleine Helfer, großer Nutzen

Hier kommen einige Hilfsmittel, die Patienten entweder das Lesen, Lernen und Filmeschauen im Bett erleichtern oder für ein kleines Stück mehr Unabhängigkeit sorgen.

Betttisch: Krank im Bett essen, Filme sehen, arbeiten

Ein zusammenklappbarer Tisch fürs Bett ist Gold wert. Man kann ihn als Tablett benutzen, im Bett an ihm essen, seine Kaffeetasse auf ihm abstellen und an ihm arbeiten. Ich hatte einen ganz einfachen Klapptisch, es gibt aber auch höhenverstell- und kippbare Laptoptische* mit kleinen Schubladen und erstaunlich viel Platz, an denen ich möglicherweise noch bequemer hätte im Bett arbeiten können.

Stichwort „bequem lesen“: Wer nicht am Bettisch lesen und das Buch nicht die ganze Zeit vor oder über sich halten will oder kann, findet womöglich einen Buchhalter* nützlich. Er ist in alle Richtungen justierbar, sodass weder der Kopf vom Vorbeugen noch die Arme vom Buchhalten schwer werden.

Nackenkissen: Nie ohne mein Hörnchen!

Nach einer Dreifachen Beckenosteotomie mit langer Nachbehandlung darf man das Hüftgelenk sechs Wochen lang maximal 60 Grad beugen. Demzufolge kann man auch das Kopfteil des Pflegebetts nicht höher stellen. Das Nackenkissen hilft in dieser Lage, den Kopf zu stabilisieren und gerade zu halten, so dass man wesentlich besser zum Beispiel auf einen Bildschirm schauen kann, der sich weiter unten befindet. Doch selbst wenn man ganz flach liegt, sorgt das Nackenhörnchen von Zeit zu Zeit für ein angenehmeres Liegegefühl. So ein „Hörnchen“ war bei mir tagtäglich im Einsatz. Am besten ist ein möglichst stützendes und dennoch nicht zu festes Nackenkissen, zum Beispiel eines mit Memory-Schaum*.

Stillkissen oder Seitenschläferkissen: stabil und komfortabel

Wichtig: Das Schlafen auf der nicht operierten (!) Seite oder auf dem Bauch ist erst sechs Wochen nach der Triple-Osteotomie wieder erlaubt. (Auf der operierten Seite übrigens erst nach vier bis fünf Monaten.) Wenn man sich dann aber wieder auf die (gesunde) Seite drehen darf, sollte man immer ein Kissen zwischen die Knie liegen, sonst drohen nicht nur Schmerzen im Becken, das operierte Bein könnte auch wegrutschen. Ein kleineres Kissen geht auch, hält meiner Erfahrung nach auf Dauer aber nicht so gut. Am besten sorgen ein Seitenschläferkissen* oder ein Stillkissen* für Entlastung und Stabilität in Seitenlage. Der Orthopäde Dr. Stefan Triebel empfiehlt ein solches Kissen auch Patient:innen, denen ein künstliches Hüftgelenk eingesetzt wurde.

Greifzange: Wenn doch mal etwas runterfällt

Ich selbst hatte keine Greifzange. Meine Sachen standen und lagen auf einem kleinen Beistelltisch direkt neben meinem Bett und ich hatte keine Schwierigkeiten, an alles heranzukommen. Von anderen Patient:innen weiß ich aber, dass sie so eine Greifzange ausgesprochen nützlich fanden, gerade weil einem doch öfter mal etwas runterfällt.

Sockenanziehhilfe: Das kann ich allein!

Hier gilt dasselbe: Ich persönlich hatte keine, allerdings war ich auch in der glücklichen Lage, dass mir morgens jemand beim Sockenanwechseln helfen konnte. Ansonsten hätte ich so eine Anziehhilfe sicherlich vermisst. Sie wird übrigens (genau wie die Greifzange) von einigen Krankenkassen übernommen, sodass nur eine Zuzahlung fällig wird. Ansonsten gibt es Greifzangen* und Sockenanziehhilfen* aber auch günstig zu kaufen.

Licht an – krank im Bett besser per Touch-Schalter

Wer krank im Bett liegt und sich nur an Krücken oder gar nicht allein fortbewegen kann, muss im Liegen ohne Probleme das Licht einschalten können. Mir hat eine Nachttischlampe mit Touch-Dimmer auf dem Beistelltisch neben mir gereicht. Bei Lampen, die sich nur per Schalter ein- und ausschalten lassen, ist wichtig, dass der Schalter gut erreichbar ist und nicht irgendwo festklemmt. Man könnte ihn zum Beispiel mit Klebeband am Tisch fixieren. Ansonsten eignet sich aus meiner Sicht eine Klemmleuchte* gut, die man direkt am Bett oder am Nachttisch anbringen kann und die ebenfalls per Berührungsschalter bedienbar ist. Sie ist auch ideal zum Lesen.

Handyhalter: Hände frei!

Ganz entspannt im Liegen etwas auf dem Handy anschauen oder per Video mit Freunden telefonieren – und die Hände dabei frei haben: Ich hatte damals keinen, bin mir aber sicher, dass ich so einen in alle Richtungen biegbaren Handyhalter* ziemlich praktisch gefunden und häufig genutzt hätte.

Haarwaschbecken: Sichere Haarpflege, auch krank im Bett

Liegt man krank im Bett, kann das Haarewaschen zur Herausforderung werden. Selbst wenn man zwischenzeitlich aufstehen darf, ist die Prozedur unter Umständen nicht ganz einfach, etwa wenn man ein Bein überhaupt nicht belasten darf, wie es bei mir nach der Triple-Osteotomie die ersten zehn Wochen der Fall war.

Nach meiner Entlassung aus dem Krankenhaus habe ich mich zum Haarewaschen immer mit den Krücken weit hinten in die (zum Glück recht geräumige) Dusche gestellt, mich dort vorsichtig vornüber gebeugt und jemand anderes hat mir dann die Haare gewaschen. Ich stand mit den Krücken immer auf trockenem Boden – das ist aber nicht in jeder Dusche möglich und nicht jeder hat eine Badewanne, über die man sich andernfalls beugen könnte. Deshalb empfehle ich diese Methode hier ausdrücklich nicht, weil sie ein Sicherheitsrisiko darstellt. Es gibt (und auf die Idee kam ich damals offen gestanden nicht, obwohl mir auch im Krankenhaus auf diese Weise die Haare gewaschen wurden) günstige aufblasbare Haarwaschbecken mit Ablaufrohr*, die ein sicheres Haarewaschen im Liegen ermöglichen, ohne dass man das ganze Zimmer unter Wasser setzt.

Krückenhalter: Gehhilfen immer griffbereit

In den ersten Wochen nach der Dreifachen Beckenosteotomie mit langer Nachbehandlung darf man aufstehen, aber nicht belasten. Man braucht seine Gehhilfen daher immer griffbereit. Dumm nur, dass die Dinger so gern umfallen. Man kann sie umdrehen, also verkehrt herum hinstellen und mit dem Fußende an eine Wand lehnen. Oft befindet sich die nächste Wand aber zu weit weg vom Bett, als dass man sie sich sicher und problemlos schnappen könnte, ohne nach dem Aufstehen einen Schritt machen zu müssen. Besser ist es also, die Krücken sind direkt am Bett befestigt. Ich habe mir damals mit einer Schnur beholfen, an der ich sie am Bett eingehängt habe. (Wie genau – daran kann ich mich nicht mehr erinnern. Und umgefallen sind die Krücken trotzdem.)

Es gibt Gehstützenhalterungen zur Montage direkt am Bett*, wie man sie aus dem Krankenhaus kennt. Und wenn ich mir die so ansehe, frage mich, ob es nicht vielleicht auch selbstklebende Besenhalter* tun? Das habe ich aber nie selbst ausprobiert, das soll hier also nicht als Tipp verstanden werden. Wer allerdings ohnehin so einen Besen- und Gerätehalter hat oder haben will, kann das ja bei Gelegenheit mal ausprobieren.

Um den richtigen Umgang mit Krücken und nützliche Hilfsmittel wird es bald an anderer Stelle auf dieser Seite gehen.

Hast Du auch schon mal nach einer OP länger krank im Bett gelegen und kannst weitere Tipps geben? Falls ja, freue ich mich, wenn Du sie in den Kommentaren teilst.

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Der Beitrag Krank im Bett nach der OP: Tipps und kleine Helfer erschien zuerst auf Leben mit Hüftdysplasie.

Mit zwei großen OPs wurde mein Becken auf beiden Seiten umgestellt. Heute lebe ich weitgehend schmerzfrei. Was das genau bedeutet, welche Anpassungen eine Hüftdysplasie bei Erwachsenen im Alltag so erfordern kann und wie ich in die Zukunft blicke, erzähle ich hier.

Nein, ein Spaziergang war das alles nicht. Als junge Erwachsene erfuhr ich von meiner beidseitigen Hüftdysplasie, 19 Jahre war ich alt, als ich die Diagnose bekam. Mit 23 Jahren wurde mein rechtes Hüftgelenk umgestellt – mittels einer Dreifachen Beckenosteotomie in Dortmund. Fast 15 Jahre ist dieser erste Eingriff her. Die OP der linken Seite folgte erst vor knapp drei Jahren, als ich 35 Jahre alt war. Irgendwann hatte nämlich auch die linke Hüfte Ärger gemacht. Wieder Triple-Osteotomie, wieder Dortmund. Dieses Mal war die OP mit Komplikation verbunden. Ein Nerv wurde verletzt, Schmerzen und eine Fußheberschwäche waren die Folge. Nerv und Muskel haben sich davon aber wieder erholt und ein Jahr später hatte ich aufgrund dieser Komplikation keinerlei Schmerzen oder Einschränkungen mehr.

Vorwegnehmen kann ich an dieser Stelle: Für mich haben sich die Eingriffe gelohnt und ich bin ausgesprochen froh, dass ich sie habe machen lassen.

Konnte ich vor den Beckenosteotomien manchmal kaum noch laufen, ging ich im Anschluss wieder zügigen Schrittes und ohne Beschwerden durchs Leben. Zugegeben: nicht sofort, denn der Muskelaufbau ist langwierig, die Biomechanik im Hüftgelenk nach der Umstellungsoperation so verändert (wie ich als Laiin es verstehe), dass etwas Zeit ins Land geht, bis im Alltag nichts mehr zwickt. Bei mir hat das nach den OPs jeweils etwa ein Jahr gedauert.

Hüftdysplasie bei Erwachsenen: Heute lebe ich weitgehend schmerzfrei

Heute führe ich ein normales und weitgehend schmerzfreies Leben. Was genau soll „weitgehend schmerzfrei“ bedeuten, fragst Du Dich?

Es bedeutet, dass ich morgens ohne Schmerzen aufstehe und unbehelligt in den Tag starten kann. Es bedeutet, dass ich meinen 30-minütigen Arbeitsweg hin- und zurück täglich ohne Probleme bewältigen kann – auch im Stechschritt, wenn es sein muss (also immer). Es bedeutet, dass es mir nichts ausmacht, vier Stunden am Tag vor einer Klasse zu stehen und zusätzlich noch einen langen Spaziergang zu unternehmen.

Es bedeutet vor allem, dass mich im Alltag nur selten überhaupt etwas daran erinnert, dass ich eine beidseitige Hüftdysplasie habe. Schon nach der ersten Dreifachen Beckenosteotomie der rechten Seite hatte ich die Hüftfehlbildung jahrelang nahezu völlig verdrängt – so lange, bis auch die andere Hüfte begann, Probleme zu machen.

Buchtipp

„Hüftdysplasie & Morbus Perthes: Leitfaden für Eltern, Betroffene, Physiotherapeuten und Ärzte“* von Dr. Matthias Pothmann informiert verständlich über Entwicklung und Anatomie der Hüftgelenke sowie über operative und nichtoperative Behandlungsmöglichkeiten.

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Seit fast drei Jahren sind nun beide Seiten umgestellt und erst, seit ich an dieser Webseite arbeite, setze ich mich intensiv mit der Hüftdysplasie bei Erwachsenen und Kindern auseinander. Nicht weil ich jetzt wieder Schmerzen hätte, sondern weil ich mehr über die Fehlbildung lernen und außerdem wissen möchte, was ich tun kann, damit ich auch in Zukunft möglichst lange schmerzfrei bleibe. Und womöglich kann ich damit auch anderen Betroffenen helfen.

Einschränkungen gibt es seit der zweiten OP nur vereinzelt

„Weitgehend schmerzfrei“ bedeutet folglich, dass es nur vereinzelt Momente gibt, in denen ich Einschränkungen spüre. Und auch nur wenige Bewegungen und Übungen, die mir deshalb nicht recht gelingen: Ich kann zum Beispiel nicht gut im Schneidersitz sitzen. Dann wiederum haben damit auch viele Menschen mit gesunden Hüften so ihre Schwierigkeiten, dafür braucht es keine Hüftdysplasie.

Ich kann die Beine auch nicht sehr eng an den Körper heranziehen. Folgende Übung fällt mir schwer: auf dem Rücken liegen, die Beine anziehen, so dass man zu einer Kugel wird, und sie dann mit den Armen unterhalb der Knie umfassen. Wenn ich die Beine in dieser Haltung packe und zum Körper heranziehe, tut es mir in der Leiste weh. Lasse ich also.

Ansonsten gilt:

Wenn ich doch einmal sehr viel zu Fuß unterwegs war, also deutlich mehr als normalerweise, dann kommt es vor, dass meine Hüftgelenke sich am Abend schwer und müde anfühlen und es in der Leiste leicht brennt. (Allerdings weiß ich natürlich nicht, ob sich die Hüften gesunder Menschen nach Gewaltmärschen vielleicht auch so anfühlen. Ich kenne ja nur meine.)

Lange Strecken mit Gefälle meide ich. Noch mehr als die Hüftgelenke sind es jedoch die Knie, die mir weh tun, wenn ich länger bergauf- und bergab marschiere. Bevor die Hüftfehlstellung bei mir überhaupt erkannt wurde, war ich schon wegen Knorpelschäden in den Knien in Behandlung gewesen. (Übrigens zählen Kniebeschwerden in aller Regel nicht zu den sekundären Symptomen einer Hüftdysplasie.) Gut möglich, dass andere Menschen mit einem umgestellten Becken wunderbar beim Wandern mit Gefälle zurechtkommen.

Hüftdysplasie und Sport: Wie ich es handhabe

Persönlich sehe ich heute von Sportarten ab, von denen auch Orthopäd:innen bei Hüftproblemen abraten. Dazu zählen zum Beispiel Trekking, Joggen und Ballsportarten. Zum Glück waren die ersten beiden ohnehin nie meins. Ballsport aber schon: Als Jugendliche habe ich Volleyball gespielt. Nach meinen Knie-Operationen war ich lange „raus“ und noch dazu erschien mir Volleyball – im Verein mit dreimal pro Woche Training – dann auch nicht mehr das Richtige zu sein. Ich habe das damals hingenommen, war aber auch traurig. Daher verstehe ich den Schmerz oder die Verunsicherung, die die Diagnose Hüftdysplasie bei Erwachsenen auslöst, die jahrelang Sport getrieben haben und diesen nicht aufgeben wollen.

Aber vielleicht tut das auch gar nicht Not, wenn die Betroffenen nach dem Training keine Schmerzen quälen. Noch mal: Das ist etwas ganz Individuelles – und ich bin weder Orthopädin noch Physiotherapeutin und sowieso kein Maßstab. Mit Mitte zwanzig, nach der ersten Dreifachen Beckenosteotomie bin auch ich viele Jahre lang mal mehr, mal weniger regelmäßig ins Fitnessstudio gegangen und habe auch Sportkurse besucht, die nicht gerade gelenkschonend sind – Step-Aerobic oder Cardiofit etwa. Das habe ich damals auch insgesamt gut vertragen. Von Jahr zu Jahr machten sich nach so einem Training meine Knie allerdings ein bisschen mehr bemerkbar und auch die Hüften fühlten sich danach zunehmend ein bisschen schwer an.

Heute, mit 38, würde ich persönlich im Fitnessstudio ganz bewusst Kurse wählen, bei denen auch ein Spezialist für Hüftdysplasie bei Erwachsenen beide Daumen hochreckt: gelenkschonende Sportarten nämlich. Als besonders günstig für die Hüfte gilt zum Beispiel Pilates, weil dieser Sport die Muskulatur rund um das Becken kräftigt. Offen gestanden habe ich selbst schon länger gar keinen Sport mehr gemacht. Mich wieder mehr zu bewegen und dann gezielt gelenkschonend zu trainieren, zählt zu den Dingen, die ich mir fest für die Zukunft vorgenommen habe. An dieser Stelle ist mir erst einmal wichtig, festzuhalten, dass eine Hüftdysplasie einen keineswegs zur Unsportlichkeit verdammt. Im Gegenteil: Bewegung und starke Muskeln sind gerade jetzt besonders wichtig.

Klar ist aber auch: All das sage ich als Patientin, die sich über einen guten Ausgang nach zwei Beckenosteotomien freuen kann. Ich nehme keine Schmerzmittel (höchstens mal bei Kopfschmerzen) und empfinde mein Leben als normal und ausgefüllt – auch wenn eben nicht 100-prozentig alles möglich ist. Zurzeit lebe ich zum Beispiel in Nepal, dem Land mit den höchsten Bergen der Welt. Sicher entgeht mir etwas, weil ich in den fantastischen Berglandschaften, mit denen der Himalaya Einheimische und Reisende erfreut, nicht umherkraxeln kann.

Darüber könnte ich nun traurig sein. Aber statt zu bedauern, was nicht geht, konzentriere ich mich lieber auf all das, was mir trotzdem möglich ist. Und das ist verglichen mit anderen Patient:innen allerhand. Oft lese ich von Betroffenen, bei denen die Arthrose schon so weit fortgeschritten ist, dass eine gelenkerhaltende Beckenosteotomie gar nicht mehr durchführbar ist. Viele brauchen schon als junge Erwachsene eine Hüft-TEP (TEP = Totalendoprothese), haben schon mehr als zwanzig Operationen über sich ergehen lassen müssen oder leiden tagein, tagaus an Schmerzen. Insofern hatte ich viel Glück und bin dafür sehr dankbar.

Über die Erfolgsaussichten der Triple-Osteotomie heißt es: „Solange das Gelenk noch keine arthrotischen Veränderungen zeigt, sind die Chancen auf ein prothesenfreies Leben sehr hoch. Bei beginnendem Verschleiß ist es durchaus möglich, die Notwendigkeit einer Endoprothese zehn bis 15 Jahre oder sogar länger hinauszuzögern.“

Manchmal denke ich, dass ich mich um meine linke Hüfte früher hätte kümmern müssen. Bis ich die linke Hüfte mit einer Triple-Osteotomie umstellen ließ, hatte der MRT-Befund auch bei mir nämlich schon eine „Knorpelhöhenminderung“ ergeben.

Ich lese auch öfter Erfahrungsberichte von Patient:innen, die nach der Dreifachen Beckenosteotomie viele Jahre ihre Ruhe hatten, so wie ich jetzt – und dann urplötzlich doch wieder Probleme mit der Hüfte bekamen.

Diese Tatsachen muss ich ins Auge sehen. Gleichzeitig nützt es mir aber nichts, zurückzublicken oder in Angst zu leben. Klüger erscheint es mir, nach vorn zu schauen und herauszufinden, inwiefern ich Einfluss auf meine Hüftgesundheit nehmen kann. Das wird mir gerade bewusst und so ist es auch kein Zufall, dass ich „Leben mit Hüftdysplasie“ jetzt ins Leben gerufen habe.

Hüftdysplasie bei Erwachsenen: Für meine Gelenke kann ich mehr tun

Ausgesprochen schlecht für Knochen und Knorpel sind beispielsweise Rauchen und Übergewicht. Die Zeiten, in denen ich geraucht habe, sind zum Glück schon länger vorbei, übergewichtig bin ich auch nicht. Aber auch bei mir können gut fünf bis zehn Kilo runter – und das bringt mich zu den anderen Stellschrauben, an denen ich noch drehen kann.

Ernährung spielt eine wesentliche Rolle. Ich habe mir vorgenommen, mehr von dem zu essen, was sich laut Studien als günstig bei Arthrose erweist und weniger von dem, was dem Körper nachweislich schadet. Sport – und zwar der richtige, wie hier schon angerissen – ist überaus wichtig, denn kräftige Muskeln stabilisieren auch die Gelenke. Es wird Zeit, dass ich um die tollen Effekte durch Pilates nicht nur theoretisch weiß, sondern sie mir auch zunutze mache.

Auch auf das richtige Schuhwerk will ich besser achten. So sehr ich Flip-Flops auch liebe – für weite Strecken ziehe ich mir besser etwas festeres Schuhwerk an, weil die meisten Flip-Flops wegen ihrer dünnen Sohlen keine gute Stoßdämpfung haben und langes Laufen in den Sommerschlappen Schmerzen im Hüftbeuger verursachen kann.

Buchtipp

Was bei Hüftdysplasie bei Erwachsenen ansonsten ratsam ist, das möchte ich herausfinden. Und über all das, was ich in diesem Zusammenhang lerne und auch selbst umsetze, werde ich auf dieser Seite berichten.

Ich freue mich aber auch über einen Kommentar von Dir: Hast Du auch eine Hüftdysplasie? Bist Du operiert worden? Wie sieht Dein Leben heute aus? Hast Du Dich arrangiert und welchen Tipp kannst Du anderen geben? Vielen Dank!

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Der Beitrag Hüftdysplasie bei Erwachsenen: Mein Leben nach zwei Triple-Osteotomien erschien zuerst auf Leben mit Hüftdysplasie.